Что не так с диетой? Физиологическая часть.

Что мы исследуем: Какой метод используют авторы нон-фикшн книг и в чем его суть?

Что нового: Какой метод использую я и в чем его преимущество?

Чему мы научимся: Как определить надежный источник знаний?

Прежде чем продолжить книгу о диетах, я вижу необходимость показать отличие моей книги от многих других (Автор).

I. Уникальное содержание и характеристики книги. Уникальность книги заключается в трёх фундаментальных принципах, которые отличают книгу «Что не так с диетой? Физиологическая составляющая диеты». Каковы эти принципы?

1. Обзор всей картины. Книги в жанре Non-Fiction написаны по методу редукционизма в биологии. Суть этого метода можно описать как подход к исследованию человека по принципу «разделяй и властвуй». Он основан на предположении, что сложность организма можно понять, разбив его на более простые части и, следовательно, более поддающиеся решению проблем (главы с 29 по 35 об эффективности лечения расстройства пищевогоповедения, ожирения и бариатрической хирургии). Что это значит? Ученые разделили человека на фрагменты: наследственность/гены, культура, питание, поведение, двигательная активность, физиология, морфология, психология и т. д. При возникновении заболевания стараются найти причину и решение проблемы не в человеке в целом, но в одном фрагменте, очень редко в двух, без учёта остальных и их взаимодействия. В результате невозможно найти истинную причину проблемы. Этот подход стал доминирующей теорией науки за последние два столетия (Ан А.С., Тевари М., Пун К.С., Филлипс Р.С., 2006) [1]. Авторы книг по самопомощи делают то же самое: «Часто сообщения книг по самопомощи представляют собой огромные упрощения, которые искажают часть истины в целом...» (Пол, А.М. 2001) [2]. В результате, как гласит пословица: «За отдельными деревьями леса не видно». Другими словами, никто не видит всей картины заболеваний. Это основная причина, почему год за годом, несмотря на все усилия современной медицины и многих читателей книг жанра Non Fiction, наблюдается лишь прогрессивный рост ожирения и расстройств пищевого поведения. Это говорит о том, что такой подход в корне неверен, что подтверждается научными исследованиями (Heng HH. 2008) [3], (Ahn AC, Tewari M, Poon CS, Phillips RS. 2006) [1]. Поэтому в своей книге я исходил из принципа, противоположного редукционизму, — синтеза. Технически это означает складывать, как в пазл, кусочки узкопрофильных знаний в одну картину болезни человека с учетом его индивидуальности (глава 24. Резюме: "индивидуальность в целом" (главы 14 —23)). Другими словами, характеристики человека: текущий рацион питания, физическая активность, выбор продуктов питания, мировоззрение, знания, наследственность, культура и т. д. складываются как кусочки пазла в одну картину и взаимодействуют друг с другом. Поэтому, как пазл, книга состоит из фрагментов глав, которые, в свою очередь, состоят из пронумерованных фрагментов абзацев, начиная с эпиграфа и заканчивая кратким содержанием. В результате читателю будет легче увидеть связи между главами и параграфами книги. Синтез глав и параграфов служит целостности книги. Это увеличивает возможность ясного понимания всей картины взаимодействия фрагментов жизни человека, вызывающих болезненные колебания веса. Такой подход увеличивает шансы на достижения оптимального (наилучшего) веса для здоровья человека. Пример символа: (фр. 7.2; 12.2, 7) - это означает, что данная ссылка указывает на фрагмент главы 7, параграф 2, и фрагмент главы 12, параграфы 2 и 7. Последующий просмотр всей картины дает возможность самому человеку увидеть причину(ы) своего отклонения от оптимального веса. (Глава «Обзор всей картины»).

2. Современные научные открытия. Книги по самопомощи основывают свои советы на устаревших или неправильно понятых научных открытиях (Бергсма, А. 2008) [4]; (Пол, AM 2001) [2]. По мере распространения таких советов, они, как снежный ком, обрастают разными суевериями. Вот несколько важных примеров из книги. Ярким примером этого является вера в наследственность гена ожирения или расстройства пищевого поведения (Heine SJ et al. 2017) [5]. К устаревшим научным теориям относится классификация индивидуальных форм тела по типу телосложения немецкого учёного Э. Кречмера и американского учёного У. Шелдона (Кретчмер, 1925) [6], (Шелдон, 1940) [7]  (глава 15 «Морфологическая индивидуальность»). Эти теории до сих пор оказывают формирующее влияние на негативный образ тела, связанный с заболеванием нервной анорексией. Также мощное влияние на индивидуальный рацион питания обусловлено незнанием физиологического и биохимического разнообразия человека (глава 16 «Индивидуальность физиологическая» и глава 17 «Индивидуальностьбиохимическая»). Вот почему я использовал в своей книге новейшие и наиболее доступные исследования ожирения и расстройств пищевого поведения.

3. Оценка авторского опыта. К сожалению, несмотря на приоритет практической пользы, книги по самопомощи приобрели репутацию антинаучных и низкокачественных книг, а потому «не все готовые советы полезны и точны» (Пол А.М. 2001) [2]. Часто это исходит из советов, основанных только на опыте авторов книг по самопомощи: «Опыт решения проблемы не дает вам автоматически возможности помогать другим. И то, что работает для одного, может не работать для всех» (там же). Рекомендации моей книги по лечению ожирения и расстройств пищевого поведения основаны на современных медицинских исследованиях в этих областях. В качестве дополнительных доказательств достоверности медицинских исследований я использую свой индивидуальный опыт лечения депрессии и расстройства пищевого поведения (нервной анорексии), а также индивидуальный опыт моей дочери Дарьи, которой я помог сбросить 50 кг и сохранять этот вес. Но не наоборот – мой опыт и опыт Дарьи – главное доказательство пользы советов, а медицинские исследования – дополнение.

II. Чего нет в книгах по диетам? Что делает мою книгу уникальной, так это исключительные знания, которые вы не найдете в других книгах, имеющих какое-либо отношение к диете.

1. Влияние индивидуальности. «Качественная информация также учитывает индивидуальные различия среди читателей...» (там же). Однако книги по самопомощи основаны на принципе идентичности – «один размер подходит всем» (Бергсма, А. 2008) [4]. Советы по решению проблем в этих книгах не принимают во внимание индивидуальность. Это все равно, что пытаться отремонтировать или заменить сломанные детали автомобиля, не учитывая его модель. Моя книга учитывает индивидуальность человека. Это касается различий в культуре, наследственности, морфологии, физиологии, биохимии и психологии. Знание и понимание ваших различий позволит вам сделать лучший выбор в отношении диеты и образа жизни. Без учета различий процесс выздоровления невозможен или может носить лишь временный характер (глава 14 «Индивидуальность и уравновешенность жизни»).

2. Стать индивидуумом. «...Существует широкий и растущий разрыв между социальным положением людей де-юре и их возможностями стать индивидуумом де-факто, то есть управлять своей судьбой и выбирать те варианты, которые они действительно желают». (Зигмунт Бауман. 2000). [8] Западное общество дало своим гражданам право стать индивидуальностями, но не предоставило возможности реализовать это право. Наглядно это можно представить так, как будто кто-то предоставил вам право выбора любой модели автомобиля, отвечающей вашим индивидуальным потребностям, но не научил вас водить машину. Поэтому смысл выбора диеты или режима питания и образа жизни теряется, когда не учитываются индивидуальные потребности. В книге показано, как стать индивидуумом и что мешает этому (главы с 14 по 23).

3. Термины и значения. Если человек не знает языка, то невозможно ничего понять и тем более что-либо применить в своей жизни. Научный мир общается на языке специальных терминов. Авторы книг самопомощи берут их, даже не удосужившись понять их значение. Из-за непонимания сути научных гипотез, теорий и открытий возникает множество различных интерпретаций, не связанных с первичным смыслом термина. Примером тому является слово «диета», которое обычно означает лишь манипуляцию с питанием. Другой пример – термин «образ жизни». Органы общественного здравоохранения считают, что изменения образа жизни включают только регулярную физическую активность и выбор более здоровой пищи. Авторы книг по самопомощи следуют этому примеру, когда советуют людям, желающим похудеть, изменить свои пищевые привычки и образ жизни. Но это понимание ошибочно. Поэтому возникает множество противоречивых мнений, сбивающих читателей с толку. (Мартон Р.М., Ван Х, Барабаси А.Л. и др. 2020) [9]. В моей книге раскрываются основные значения не только этих терминов, но и других, связанных с темой книги (глава 11 «Что значит диета» и глава 13 «Нет времени на жизнь»).

4. Многофакторные причины. Наука и медицина откровенно признают, что некоторые фрагменты знаний отсутствуют, в том числе важная часть знаний о лечении ожирения: «Ожирение — это сложное, многофакторное заболевание. ...В настоящее время наш самый большой пробел в знаниях касается того, как они [факторы, ред., автор] взаимодействуют друг с другом – их слияния». (Хруби А., Ху Ф.Б. 2015) [10]. Моя книга учитывает «самый большой пробел» — многофакторность заболевания и их взаимодействие в процессе синтеза, приводящего к ожирению. Аналогичная ситуация и с лечением расстройств пищевого поведения: «Практикующие постоянно сообщают о сильном ощущении некомпетентности в лечении расстройств пищевого поведения». (Томпсон-Бреннер Х. и др., 2012) [11] (глава 7 «Диета прирасстройствах пищевого поведения» и глава 29 «Эффективность лечения расстройства пищевогоповедения»). .

5. Программа управления геномом. Когда люди не могут похудеть, они склонны винить в этом свои гены ожирения. Авторы книг о диетах тоже верят в гены ожирения и поэтому избегают этой темы – «Ничего не поделаешь..., это материнская наследственность». Моя книга показывает ошибочность подобных выводов. Новая наука эпигенетика опровергает это суеверие. Частично человек программирует свой геном сам — либо на болезни, либо на улучшение здоровья. От чего зависит это программирование? Как можно запрограммировать себя на здоровье? Как будущим мамам запрограммировать здоровое потомство? Ответы — в главе 28 «Наш образ жизни учит гены».

6. Бессознательные процессы. В книгах по самопомощи и самосовершенствованию решение любой проблемы лежит через мотивацию, сознательность, контроль, волю и дисциплину. Однако они не принимают во внимание феноменальную сложность всего человека и его психологию, которой невозможно управлять без участия бессознательных процессов, незримо управляющих человеком, подобно автопилоту современного авиалайнера: «Один из принципов современной наука заключается в том, что психические процессы бывают сознательными и бессознательными и что многие решения и действия совершаются совершенно вне сознательного [вне нашего контроля, воли и дисциплины, ред., автор]» (Аткинсон и др. 2000) [12]. Моя книга исследует роль сознательных и бессознательных процессов и их взаимодействие, как при увеличенном весе и ожирении, так и при похудении и лечении расстройства пищевого поведения (глава 14 «Индивидуальность и уравновешенность жизни» и главы с 18 по 24).

7. Первоисточник. Нынешняя ситуация с передачей информации СМИ населению напоминает детскую игру в сломанный телефон. Разница между первоисточником и конечным потребителем информации – обществом – является существенным искажением истинного смысла источника. К сожалению, в этом уличены даже отдельные научные статьи и книги. Примером тому является известный американский натурфилософ и профессор философии Дэниел Клемент Деннетт (глава 13 «Нет времени на жизнь»). Примеров искажений множество. Начиная от знакомых слов или терминов, научных цитат и их авторства, и заканчивая научными доктринами. Читая эту книгу, читатель не раз столкнется с искажениями. Особенно опасные искажения сложились в бариатрии. (главы с 31 по 35 об эффективности лечения бариатрической хирургии). Хирурги обещают быстрое избавление от ожирения. Однако их обещания основываются на предвзятости по отношению к результатам исследований о влиянии бариатрической хирургии на лечение ожирения. (Пуциферри Н. и др., 2014) [13]. Однако проблему с искажениями можно решить, если найти и использовать первоисточники, которые указаны в конце каждой главы. Как ответственный человек, я использовал бесплатный полнотекстовый архив журнальной литературы по биомедицине и наукам о жизни в Национальных институтах здравоохранения/Национальной медицинской библиотеке (NIH/NLM). Кроме того, PubMed®, бесплатная поисковая система по биомедицинским исследованиям, помогла мне найти объективные научные статьи.

Резюме. Каковы три основных различия и особенности книги «Что не так с диетой»? Моя книга представляет собой обзор всей картины вопросов, касающихся термина и значения «диета» (1), текущих исследований и открытий в этой области (2), а также научного метода в отношении опыта авторов книг о диетах. (3). Кроме того, что есть в моей книге такого, чего нет в других книгах о диетах? Эксклюзивность диеты проявляется в семи признаках, о которых не пишут и не говорят, включая «100 лучших книг по диете и питанию». (Мартон Р.М., Ван К., Барабаси А.Л. и др., 2020) [9].

Следующая глава: Эмоциональное питание

Что мы исследуем: Что заставляет людей переедать?

Что нового: Как эмоции влияют на переедание?

Чему мы научимся: Определять причину набора веса

Термины и значения:

Редукционизм (от лат. reduclio — сокращение) в науке об изучении живых существ (биологии) означает сведение сложного, трудно понимаемого человеческого организма к множеству отдельных частей, каждую из которых будет легче изучать отдельно.

Морфология (от др.-греч. μορφή (morphe) — внешний вид, форма) — наука о форме человеческого тела, изучающая строение человеческого тела и его изменения в процессе роста и развития.

Синтез (от древнегреческого σύνθεσις «соединение, свертывание, связывание»; от συν — «совместное действие, участие» + θέσις «расположение, размещение, распределение, положение») — процесс соединения или объединения ранее отдельных вещей или понятий в единое целое.

Индивидуальность (от лат. individuum - неделимый, индивидуальный), когда говорят об индивидуальности человека, имеют в виду, что каждый человек как индивидуум представляет собой нечто особенное, уникальное, неделимое или не имеющее ничего общего с другими.

Геном — совокупность всех генов (от древнегреческого γένος — (генос) род, рождение, происхождение), содержащихся в наследственном материале — из них строится живой человек.

Эпигеном – это новая отрасль науки генетики – эпигенетика. Древнегреческий предлог ἐπί (epí – «на», «над») вместе со словом генетика означает «над генетикой». Другими словами, это наука, изучающая эпигеном человека или процессы, контролирующие его геном.

Сознательные и бессознательные процессы. Один из принципов современной науки заключается в том, что психические процессы бывают сознательными и бессознательными [не контролируются нашим сознанием, ред. авт.] и что многие решения и действия осуществляются совершенно вне сознательного [вне нашего контроля, авт.] (Аткинсон и др., 2000). [12].

Бариатрическая хирургия, бариатрия (от древнегреческого βάρος «вес, тяжесть» + ἰατρεία «лечение») — хирургическое изменение желудка, кишечника или того и другого с целью снижения веса.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ahn AC, Tewari M, Poon CS, Phillips RS. The limits of reductionism in medicine: could systems biology offer an alternative? PLoS Med. 2006 May;3(6):e208. doi: 10.1371/journal.pmed.0030208. PMID: 16681415; PMCID: PMC1459480.

2. Paul, A.M. 2001. Self-Help: Shattering the Myths. Psychology Today, March –

3. Heng HH. The conflict between complex systems and reductionism. JAMA. 2008 Oct 1;300(13):1580-1. doi: 10.1001/jama.300.13.1580. PMID: 18827215.

4. Bergsma, A. (2008). Do self-help books help? Journal of Happiness Studies: An Interdisciplinary Forum on Subjective Well-Being, 9(3), 341–360. https://doi.org/10.1007/s10902-006-9041-2

5. Heine SJ, Dar-Nimrod I, Cheung BY, Proulx T. Essentially Biased: Why People Are Fatalistic About Genes. Advances in Experimental Social Psychology. 2017;55:137–192.

6. Kretschmer, E. (1925). Physique and Character. Harcourt, Brace.

7. Sheldon, W. H., Stevens, S. S., & Tucker, W. B. (1940). The varieties of human physique. Harper.

8. Zygmunt Bauman, Liquid Modernity (Cambridge, England: Polity Press, 2000).

9. Marton, R.M., Wang, X., Barabási, AL. et al. Science, advocacy, and quackery in nutritional books: an analysis of conflicting advice and purported claims of nutritional best-sellers. Palgrave Commun 6, 43 (2020).

10. Hruby A, Hu FB. The Epidemiology of Obesity: A Big Picture. Pharmacoeconomics. 2015 Jul;33(7):673-89. doi: 10.1007/s40273-014-0243-x. PMID: 25471927; PMCID: PMC4859313.

11. Thompson-Brenner H, Satir DA, Franko DL, Herzog DB. Clinician reactions to patients with eating disorders: a review of the literature. Psychiatr Serv. 2012 Jan;63(1):73-8. doi: 10.1176/appi.ps.201100050. PMID: 22227763.

12. Atkinson, Rita L., Richard C. Atkinson, Edward E. Smith, Daryl J. Bem, and Susan Nolen-Hoeksema. 2000. Hilgard's Introduction to Psychology, 13th ed. Florida: Harcourt College Publishers.

13. Puzziferri N, Roshek TB 3rd, Mayo HG, Gallagher R, Belle SH, Livingston EH. Long-term follow-up after bariatric surgery: a systematic review. JAMA. 2014 Sep 3;312(9):934-42. doi: 10.1001/jama.2014.10706. PMID: 25182102; PMCID: PMC4409000.